PO18

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    血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。老师演示最原始的拔罐方法。他拿了一个玻璃透明的罐子,长长的镊子夹住一团棉花浸了酒精,点燃后在罐子里面快速转一下,罐子就牢牢吸附在皮肤上了。
    老师接下来找了两个同学练习,刘杨操作,李昊提供背部。结果刘杨酒精浸太多,滴在李昊的背上,引发一片蓝色火焰。所幸的是酒精燃烧尽教室里面灭了,虚惊一场。左星心里的确吓得不轻。不知道从什么时候起李昊已经悄悄地住进了她的心里。
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    见习课程里,有一门课程是《精神病学》。《内科学》中,有一个章节是神经系统。神经病和精神病是不同的两个概念。神经病是指有具体的神经组织损伤,属于器质性疾病;而精神病没有具体组织损伤,是功能性的疾病。
    很早就听说过精神病人杀人不犯法,不承担刑事责任。所以精神病学见习还会有一点点紧张。
    精神科的病房和普通病房是不一样的。同学们按照课表上的安排,穿着白大褂,早早来到精神科。进入精神科就是医生办公室。办公室旁边有一道铁门。见习老师告诉大家,精神病是一种特殊疾病,其大脑功能发生紊乱,精神病人的言行、情感、思维、意志活动出现异常,对自我及环境的认识能力和对自我行为的控制能力下降。这就决定了精神病房和其他普通病房有所区别。 (1)必须预防病人强行外出,因此,精神科病房大多是全封闭的。工作人员进出必须随手关门,门窗更加牢固。否则,既不利于病人安心治疗,也可能造成病人走失,造成不必要的后果。(2)为防病人自杀、自伤,入院后护理人员要搜查病人可能利用的一些危险品,如药品、腰带、绳索等,并且以后每天至少两次检查病人可能隐藏的危险品,如发现全部没收,病人私自的东西交家属带走。并且,有自杀、自伤观念的病人24小时都不能离开护理人员的视线。(3)为防止病人冲动伤人损物,病房设备简洁牢固,不易被砸毁,不能停放可做凶器的物品,如棍棒、刀剪等,家属探视病人带来的日用品和食物,不经工作人员许可,不得私自交给病人,为防止家属的疏忽或认识不足,把危险品带给病人,给病人以伤人、损物提供可利用的工具。对特别严重的病人,医护人员有权进行对其约束防护,这样既可以保护病人自己,也可以保护工作人员和其他患者的安全。(4)大多住院的精神病人认识不到自己有精神病,不愿接受治疗,有时还认为医护人员害他,常常拒服药。为防病人不服药,医务人员必须逐一查看病人服药情况,反复核实,直到确信服药为止。
    八点钟医生交完班,铁门就打开了。医生们分成几个组去查房。见习老师要求女生走在里边,男生走在去外面围着女生一起走进去。左星看到有一个活动室,里面有电视机,还有七八个穿着病号服的女病人在跳舞。左边是男病房,右边是女病房。中间又有一道门。左星还看到几个身材魁梧的护工大叔。左星他们是去男病房,难怪要走这样的阵形。见习老师带着同学们走进了一个示教室。同学们各自找个凳子坐下了。
    见习老师出去了。同学们乖乖待在小教室里,谁都不敢乱跑。不一会见习老师就带了个男病人进来。接下来同学们就是听那人讲故事。内容大概就是他是□□的私生子,有人想要害他,然后就是说怎么害他的。反正内容是极其荒谬。后来见习老师分析这人是精神分裂症患者。思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。这个患者就有思维障碍。
    见习老师还讲了一个女病人的故事。这是一个双相情感障碍患者。双相情感障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。该患者是产后发作的。躁狂发作表现为商场购物,刷爆所有的银行卡、信用卡;抑郁发作则是表现为自杀倾向,把出生才两个月的宝宝往地上摔,所幸被人发现救下。
    接下来见习老师播放了《精神病学》的教学光盘。光盘内容包括各种各样、形形色色的精神病发作表现,加深了同学们对课本上内容的理解、消化吸收。
    “我觉得他们怪可怜的,被限制自由。精神病人也是人啊。我还听说过患者被打、被杀,听起来跟监狱一样。”熊静愤愤不平。
    精神病也是一个充满未知的范畴,涉及思维。
    “是啊,谁能告诉我思维是怎样产生的?”
    精神病目前病因不明,是生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在思维障碍发生过程中具有重要的影响。
    搞不明白。真是奇怪思维的人们。
    大家回到宿舍议论纷纷,终究不明白这些人的思维发生了什么改变?估计这个问题是当今科学界的未解之谜。
    手术
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    对于医学生来说,学会洗手非常重要。医生日常工作中上午
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