PO18

第336节
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    这个时候,想要分离,困难系数增加了太多倍数。
    此时此刻,所有人都盯着陈沧。
    夏高峰正想说话,而陶宓赶紧拦住。
    他看见陈沧在思考!
    没办法,遇到这样的手术,不仅是陈沧,就连他们在场的每一个人都不知道该如何下手。
    十几秒钟过去!
    陈沧继续行动。
    只见陈沧伸进去刀片之后,微微一挑,这一挑,顿时感觉心包一松。
    陈沧面色一喜!
    果然可以!
    因为增厚的心包和外膜之间,是有一层疏松结缔组织的,这里是争取剥离心包粘连的分界面。
    可是粘连严重的话,这个结缔组织和心包外膜会紧密粘连在一起,很难找到。
    但是!
    无论如何粘连,这一层结缔组织和心包以及外膜的属性终究不一样,陈沧连忙转身。
    “钳子,提下!”
    高建新连忙点头,他很好奇陈沧是怎么找到这一层结缔组织的,但是陈沧此时已经把心尖外面的找到了,他再茫然,也只能赶紧提出。
    等高建新提起心包片之后,陈沧连忙左手轻轻压在心脏的表面!
    这个时候,大家完全可以看到一颗正在跳动的心脏!
    手术难度太他妈的大了!
    毕竟心脏的动度并非那么准确,想要把心脏和心包之间的粘连切除,没有绝对的水平和功夫,可真的是要出问题的!
    轻者冠状动脉损伤,引起出血!
    重则心肌破裂,危及生命!
    此时此刻,手术的难度,成比例增加!
    这个时候,心包一小片被掀起来,大家完全可以看到心脏外膜和心包的粘连。
    太严重!
    而且麻烦!
    因为松紧不一的粘连,不能选择一种果断的处理方法。
    陈沧转身,淡淡说道:
    “花生米钳!”
    “纱布!”
    护士连忙递了过来,陈沧用手指套着纱布,屏住呼吸,不敢乱动。
    对着高建新说了句:“提好了,匀力,别给压!”
    高建新深呼吸一口气,不敢乱动。
    而周围所有人都被此时的气氛带入其中。
    陈沧手指微微用力,小心把粘连疏松的地方松解开了。
    一个一个!
    一处一处!
    这些疏松的还好说,正当这个时候,立马出现一个拦路虎!
    一个条索状的粘连出现之后,众人忍不住瞪大眼睛。
    所有人都叹了口气:哎……这台手术,有的做了。
    这种条索壮的粘连是粘连严重而且伴有钙化的表现,分离难度很大,钝性分离基本不可行,只能使用锐性分离。
    陈沧把纱布放下,拿起刀片,想要锐性分离。
    可是……粘连的越来越紧密,怎么分离啊?
    陈沧一咬牙,换地方!
    没错,分离心包,本就是先易后难。
    而且要根绝术中患者的情况来决定剥离基本范围。
    陈沧一步一步,艰难剥离!
    但是不论什么顺序,心尖部位肯定是需要完全剥离的,左侧面的则是需要接近左侧膈神经的地方,却又不能损伤膈神经,更不敢损伤心脏。
    难!
    此时的高建新小心翼翼的盯着监护,生怕出了任何问题,因为一旦出现心律失常或者不稳定的心肌变色,都需要立即采取更多的方案和措施,并且尽早完毕手术!
    心脏,毕竟和别的区域不一样。
    所以心外科的手术,都是三级起步,平均四级……
    所以心外科的大夫,也都是博士起步,平均副主任了。
    手术一步步进行!
    终于,陈沧找到了最最最关键的地方。
    一处嵌入心肌的钙化病灶,众人看到这一刻之后,忍不住脸色一变,神情顿时浓重起来!
    这是个大家伙啊!
    夏高峰忍不住说道:“这个……这个不用管了吧?”
    陶宓也是默不作声,他也不能确定,这个需要不需要切。
    但是肯定是切了好!
    这个嵌入心肌的已经造成了严重的损伤,不利于心脏的功能和恢复。
    但是……
    想要剥离,这也太难了吧!
    相比剥离的风险,不剥离虽然是慢性损伤,但是……风险要小了很多很多,这也是为什么夏高峰说不需要剥离的原因!
    所有人都有些担忧起来,因为,之前的分离是在心包上做文章,而此时是在心脏上剥离了。
    而且因为粘连严重,肯定只能做锐性分。
    拿着刀子在心脏上比划,还不能伤到心肌。
    这不是强人所难吗?
    但是!
    这就是手术!
    手术中永远有不确定的风险。
    众人忍不住看向陈沧,但是……所有人都没有在陈沧眼中或者脸上看到一丝丝的慌乱。
    平淡!
    冷静!
    淡定!
    似乎在割阑尾一样简单。
    云淡风轻,宠辱不惊,淡定如斯……
    一般这种情况,可以做岛形保留,不可勉强剥除。
    但是,剥离界限不清楚,而且严重粘连,陈沧必须要解除心肌表面的束缚。
    现在,是进退两难!
    进最好了,可是万一发生心肌破裂,这就危险了啊。
    这个时候,陈沧大胆的做了一个操作。
    这是陈沧学的陶主任身上的一个属性:稳定!
    这个稳定是相对稳定!
    想到这里,陈沧微微嘴角上扬。
    对高建新说道:“提好了!”
    这一刻,只见陈沧手里同时拿起刀片和花生米钳子,左手拿着钳子,夹住心包,右手可是跟随心脏跳动的频率,小心翼翼的剥离!
    这一幕直接把人吓傻了。
    所有人瞪大眼睛看着陈沧。
    还能有这样的操作吗?
    让手和心脏保持一样的动度,你他么的确定不是开玩笑呢?
    夏高峰再也没忍住:“握草,牛逼啊!”
    不仅是他,周围的所有人都被陈沧分离嵌入心肌的钙化病灶剥离的一幕惊呆了。
    可是,没有人敢打扰。
    如此精细的工作,没有人敢打扰,就连夏高峰,也连忙抬手把自己的嘴捂住。
    他实在是没有忍住!
    这一块已经是最后一块粘连了。
    一旦剥离,手术就成功了。
    这一刻,哪里还有人怀疑陈沧。
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