PO18

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    来。”
    “那医生也没想到我会这样,被我吓得不轻,一直等我哭完之后,他就直接建议我来这里了。”
    “主动脉瓣二叶畸形属于先天性畸形,一般常规检查很少会检查出来,除非遇到专业能力很强的心脏超声大夫,”山诣青从文件架上抽了张纸,又从白大褂儿的右上侧口袋里抽出来一支笔,“能碰见这位超声大夫,你很幸运。”
    荣欣认同的点头,“我是因为最近体力下降的太快,才想着去做一下检查的,没想到…会是这种问题。”
    “体力下降是二叶畸形比较直观的症状,”山诣青指指心脏模型剖切面的一处,“主动脉瓣在我们左心室的这个位置,它是我们人体左心室的唯一出口,形状像这样,”他拿笔在纸上画了几笔,“很像三个拼接在一起的花瓣,我们这一生当中,它大概需要开关30亿次。”
    “在保证我们心输出量的同时,它同时也会避免血液倒流造成左心室过重的负载。”
    “但有大概百分之一的人在出生时伴随着不太完美的主动脉瓣,简单来说就像这样,”他在刚才图的右侧重新画了几笔,“就是原本应该是三叶的结构,长成了两个不对称的叶,这就是主动脉瓣二叶畸形。”
    “你的体力之所以会下降,是因为二叶主动脉瓣的返流已经影响到了心脏功能,正常人的左心室内径上限是55毫米,而你左心室现在已经达到了65毫米,二十多年,心室的承受能力已经达到了极限,再拖下去,心脏的肌肉弹性就会逐渐丧失,也就是我们说的‘心衰’。”
    山诣青放下手中的笔,双手自然交叉放在桌面上,看着荣欣道,“这也是为什么那位超声大夫建议你尽快来这里做手术的原因。”
    “那医生,”始终没说过话的母亲在这时候开口,“做了手术,我女儿这病就可以根治了是吗?就能继续好好活着了是吗?”荣欣母亲边说,边抬手抹了一把眼睛。
    声音带着再也忍不住的哭腔。
    耿迟在一旁忙从桌上的纸抽盒里抽出来两张纸递过去。
    荣欣接过纸巾给母亲擦擦脸,小声用家乡话给荣母说了几句,好一会儿,后者才稳下来情绪。
    随后,荣欣扭头对山诣青和耿迟道,“不好意思啊医生,我妈就我一个孩子,生我的时候都四十多了,我爸又走的早,所以知道我得了病之后就一直挺难过的,你们别介意。”
    耿迟忙摆手,“不会不会,怎么会,人之常情。”
    山诣青又从抽纸盒里抽了两张纸递给荣母,“这个病症的手术治疗,要看患者的实际年龄,而我身为医生,在保证手术成功的情况下,也会尽最大努力来考虑到您女儿未来的生活质量,这个请您放心。”
    虽然像荣欣这样未婚未育的年轻姑娘是最让他们医生纠结的一类。
    山诣青垂眸沉吟须臾,才看着两人道,“首先,传统意义上的手术首选方案,当然是瓣膜置换,也是目前我比较推荐的一种,还有另外一种就是不置换,手术修复原来的。”
    听到手术相关,荣母身子前倾,几乎想趴到桌上,像是生怕少听漏听,
    “修复原来的我之所以不太推荐,是因为万一修复失败,还是需要置换瓣膜,而即使修复成功,也不能保证以后不会再复发,如果再复发,再重新修复的可能性不大,最后可能还是需要瓣膜置换,所以我还是推荐前者。”
    “瓣膜置换有两种选择,一种是生物瓣,一种是机械瓣。”
    山诣青从文件夹里翻出来两张对比图,“左侧这个是生物瓣,取自猪牛等动物心脏瓣膜或心胞组织,而右侧这个则是机械瓣,合金结构,热解碳涂层。”
    “这两种瓣膜的相同点是,更换之后你的生活质量基本可以恢复到你之前的样子,但毕竟不是我们身体的原装配件,不管选择其中哪一种,为了减少手术后的静脉血栓发生率,都需要服用一种叫做华法林的口服抗凝药。”
    “生物瓣,华法林抗凝标准低,时间比较短,但患者越年轻,生物瓣的耐久性越差,几年后可能会回到起点,需要再次手术更换新的,周而复始…我们也该知道,随着年纪越来越大,手术的危险系数相对也会提高。”
    “而机械瓣,理论上来说是可以支撑到年老……”
    山诣青话刚到这,荣母已经迫不及待开口,“那我们就换机械瓣,机械瓣!”
    山诣青被迫停下,因为了解荣母所思所想,他并没有直接接话,反而是荣欣,安抚的拍了拍荣母的手后,笑着看山诣青开口问了句,“山医生,您是不是还有‘但是’没有说?”
    耿迟没见过心态“这么好”的病患,忍不住冲着荣欣又多瞧了几眼。
    山诣青也因为荣欣这句带些“俏皮”的反问抿了抿嘴角,看着荣母道:“不是我有‘但是’没有说,而是阿姨直接打断我,让我没来得及说。”
    荣母这才有些不好意思的动了动身子,“不好意思啊医生,是我太心急了,只是我希望您理解一下,我这个做母亲的……”
    山诣青摇摇头
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