PO18

第1025章 刘半夏是主心骨
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    “好了,现在已经缝合完了,恢复血运看看吧。”
    做完了肾脏修复缝合后刘半夏说道。
    齐文涛小心的松开止血钳,跟着刘半夏一起观看肾脏的颜色。
    “肾脏血运正常,缝合处无渗血,漂亮。”
    观察了一会儿后,齐文涛说道。
    “刚刚我都捏了一把汗,都在犹豫着是不是应该给你提个醒。最后觉得还是算了,别人办不成的事情,你既然敢做就没问题。”
    “我这也是赌一把。不过咱们还不能太开心,这么长时间患者肝脏部位仍然有渗血,这是个大问题啊。”刘半夏说道。
    “所以我得纠正一下刚刚说的话了,三个难关,咱们真正意义上解决的,其实只有一个。或者说还有第四个难关,有些愁人了。”
    刘半夏的话,又把大家从喜悦中给拉了回来。
    确实是这样啊,这台手术才刚刚开始而已。
    换成别的主刀医生,在这么短的时间里做完了肾裂伤修复,那就是很了不得了。这可是肾脏,没有像脾脏那么脆,也很容易受伤。
    虽然说人体剩下一颗肾脏也能维系生命,但是那是会影响到生活质量的。要不然为啥标配都是两颗啊?
    这个患者的伤势太复杂了,很严重的肾脏损伤在这些复合伤的面前都不算事。
    “徐医生,血压往上抬了吗?”刘半夏又问了一遍。
    “没有,我一直在观察呢。虽然血压没有抬起来,心率就很稳定,指标还是很好的。”徐杰说道。
    “这也算是目前我们的第一个好消息吧,第二个好消息就是,简单的观察后,肠管上好像没什么问题。”刘半夏说道。
    “接下来的任务也很简单,快速查看肝脏具体损伤情况。游离血管,钳夹止血。把肝脏的伤控制住,我们就有很大的把握了。”
    “刘主任啊,我只能说尽可能快的配合你。”齐文涛略显无奈的说道。
    刘半夏的意图太明显啊,接下来就是要用最快的速度处理肝脏的撕裂伤。从现在这个程度来看,肯定是要切除掉受损肝叶,因为损伤太大了。
    可是刘半夏的操作速度很快,他又好久没有跟刘半夏一起配合过,他都不知道能不能够跟得上。
    这也不是他的瞎担心,别看他的资历要比李浩强很多。可是手术这个事情,从来就不是这么看的。
    “注意了啊,李浩也坚持这么长时间了,马上就能解放你的手。稍稍恢复之后就得重新参与手术,撕裂有些大。”刘半夏又提醒了一句。
    李浩点了点头,确实也是有些辛苦。
    “开始。”
    刘半夏喊了一句之后,就飞快的移除腹腔内填塞的纱布。
    随着纱布的移开,肝脏撕裂的位置暴露出来,血液也顺着撕裂处开始往外流。
    “加大输血量,采血做凝血分析和血友病筛查,看看有没有新的变化。”刘半夏一边游离血管一边说道。
    现在他的心中也很紧张,从裂伤处的出血情况来看,肯定是凝血功能出了问题。
    因为都这么长时间的挤压填塞了,即便是仍有出血也不会是这样的出血量。肝脏部分切除,即便是再快的手法,也需要足够的时间来游离啊。
    整台手术都不可能有轻松的时候。
    刚刚在做肾脏修复的时候,他需要抢时间。因为会有一段时间的出血量增大,患者的血压又不是很高。
    现在做肝脏的部分切除同样如此,而且比刚刚的出血量还要大。
    肝脏上的血管太丰富了,供血充足得很,他必须要用自己最快的速度来游离、钳夹血管。
    往常刘半夏做手术其实都是蛮淡定的,因为他信心很足。可是今天不成,今天给他兜底的系统临时休息了,所有的事情都得他一个人扛下来。
    主刀急救手术本来就很有压力,现在还有着他个人的压力,这也就让他的压力更大了一些。
    压力虽然有,但是他在操作的时候却并没有受到影响,速度依然是那么快,手依然是那么稳。
    这就让配合的齐文涛略显吃力,可是现在的他也只能硬撑着,怎么也得把这台手术给撑下来。
    “刘主任,血压降了一些。”这时候徐杰提醒了一句。
    “ok,我争取更快一些。”刘半夏应了一句,手上的活没有停。
    手术室的气氛变得更加紧张起来,边上的人已经开始帮忙揉搓血袋。现在也用了抬血压的药物,可是效果并不是很明显。
    这台手术不仅仅是对刘半夏的考验,对于徐杰来讲,同样是如此。
    在他以前的工作经验中,也曾遇到过类似的患者。不过那时候的选择就很简单,填塞止血后直接送icu。
    也是没办法的事情,因为那时候他供职的医院里,没有像刘半夏这么厉害的外科医生。
    如果是单一出血器官出血还能够控制一下,像这位患者这样的情况,真的不是一般人能够处理的。
    “血管钳夹完毕,血压怎么样?”
    又过了一会儿后刘半夏问道,语气中也带着一丝急迫。
    “还不是很高,不过总算是稳定住了,现在回抬了一些。”徐杰说道。
    刘半夏的眉头皱了起来,在患者的腹腔内仔细的看了一圈,并没有发现新的出血点。
    “接下来我们还是做肝脏部分切除,已经努力到这个地步了,我们就得尝试一下。然后再找找别的原因,是不是还有别的出血点。”刘半夏说道。
    现在他都有一些无力感了,患者的血压为什么这么低?明明已经把肝脏血管都钳夹住了,肝脏撕裂的地方也没有再出血。
    本来看到刘半夏在这么短的时间里就把血管都给游离出来,做好了钳夹止血,还有些小兴奋。可是在看到患者的血压并没有明显提升之后,也是跟着有些愁。
    每一项生命指标都是有各自的指向标准的,目前刘半夏能做的都做了,可是血压还没有抬上来,这就代表着还有没有查找出来的问题。
    刘半夏闷不吭声的继续做着手上的活,让自己的注意力都在操作上。
    他倒不是在担心可能会遭来患者家属的责难,从现在的情况来判断,他今天的决定都是很正确的。
    可是现在患者仍然还有没有查明的情况,导致他的血压有些低,这就有些不对劲啊。
    “刘主任,实验室报告未查出来有血友病,凝血时间未变。”这时候巡回护士汇报道。
    “看来患者还是有别的情况啊,先不着急,咱们先把他的肝脏问题给处理完了。”刘半夏说道。
    “刘主任,患者的血氧降到92了,心率升高到110。”
    刘半夏的话音刚落,徐杰又给了提示。
    “收到,我努力。”刘半夏说道。
    “搞不好患者可能有心脏方面的问题,李浩,你再跑出去,跟患者的妻子询问一下。尽可能缓和她的情绪,主要询问近期表现。”
    “好。”
    李浩应了一声,赶忙往外跑。
    如果患者有心脏方面的原因,也是可以影响到血压的。尤其是在有这么大量出血的情况下,现在都用了多少袋血和盐水了。
    “用喊心外的人过来吗?”齐文涛问道。
    “看看患者血氧和心率的变化吧,如果能够稳住就不用喊。”刘半夏说道。
    “这家伙,这么赶的做手术确实有些累。往常都不觉得呢,今天这个班含金量比较高。好在最难熬的阶段已经度过了,接下来就是慢慢查找吧。”
    “徐医生,还得把患者的生命体征给吊住了。要不然咱们前边的辛苦就都白费了,得给患者创造更多的时间,完事还得查病因呢。”
    “刘主任,您放心吧,我已经在拼命了。”徐杰说道。
    多少有些无助的感觉,实在也是没办法,他都没有遇到过这么棘手的患者。往常这样的活基本上都是王磊和李立伟包办了,他是第一次。
    “放轻松,我觉得这位患者的问题不大。如果按照完成度来讲,咱们最起码已经达成了65%。等我把肝脏处理完,这就能够达到90%。”刘半夏说道。
    “虽然我刚刚游离的时候手法有些粗糙,但是还是达成了目的的。做了好多台肝脏手术了,还是第一次这么紧张呢。”
    也算是给大家伙一点安慰吧,现在整个手术室都需要提提神。
    “刘老师,刚刚我跟患者的妻子确认过了,她说没发现最近生活中有任何异常。”
    又等了一会儿,李浩跑了回来。
    “而且患者不抽烟,不怎么喝酒,往往也都是喝点啤酒。平时有锻炼身体,公司也给提供体检,未发现异常。”
    “好,接着上台。”刘半夏说道。
    “大家伙做好心理准备啊,如果肝脏处理完,患者的血压还提不上来。我们就需要多观察一会,不能仓促的送到icu去。”
    “因为可能有我们还没有发现的问题没有处理,送到icu是合理处置,但是有些不负责。血小板数量比较少,目前又体现出了心脏功能受损,需要引起我们的注意。”
    大家伙没有说话,只是用力的点了点头。
    刘半夏就是手术室的主心骨,他没有慌,大家伙的心就稳。
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