第00562章手术之争
宋古山哭丧着脸:“廖院长,实话实说,您也别消遣我了,真的!”
“老宋啊,座位感觉烫屁股?”
廖怀忠带着一丝警告的味道笑着:“有的时候,你觉得好的东西,实际上都烫手。”
“我真的知道了!”
宋古山诚心诚意:“院长,以后我看我就在副院长的位子上退休得了。”
“也不一定,老宋,其实你也有机会,但不一定转正。”
廖怀忠意味深长:“烟城医院缺一个院长……”
“我,我不去!”
宋古山想了想拒绝了,其实他也知道,廖怀忠倒不是主动赶他走。
烟城医院比起淄城医院平级,但是实际上内行知道,是高半级的。
毕竟是沿海城城市。
可是恰恰又是这样,宋古山玩不转。
水太深了,派系林立纵横勾结。
踏错一步万劫不复。
宋古山犹犹豫豫,又放弃了这个想法。
“我还是想在这里老老实实的呆着。”
“行,那我先走,过几天回来。”廖怀忠站起身淡淡:“帮我看好这些家当,记住,尤其是咱们医院的几颗苗子,那是宝贝,不然别怪我不客气!”
“额……”
宋古山情绪差点失控,现在被人牵着鼻子走的感觉真不好!
关上门之后,宋古山恶狠狠扇了自己一巴掌,低头不语!
……
医疗大会如期召开了!
在名古屋医院的礼堂之中,可以说群星璀璨。
国际医学界精英非常多,他们带着一丝傲气来切磋交流。
“今天,咱们讨论一下慢性硬膜下血肿的治疗。”
此时,一名讲师走上台,他的课题顿时引起一阵轰然嘲讽。
“有没有搞错,我们的时间很宝贵的!”
一个国外医生夸张地大叫:“我们不需要研究这些东西,我们需要的是小林一郎先生,我们需要的是提问!”
“对,这些简单地课题我们并不需要!”
几乎所有人七嘴八舌的说道。
可是台上的讲师面无表情淡淡转身在幻灯片前开始讲解:“患者 丽卡露,八十一岁,女性,一周前送入急诊室。”
随着讲述,所有医生慢慢的冷静了下来!
萧牧之坐在那里也饶有兴致的看着。
日国医学极为发达,他们这次交流会绝对不是无的放矢的,肯定有什么目的。
“根据他的丈夫描述,病人出现了短暂的意识不清,而且有梦游症的状态,另外他的脚步明显异常,状态很差!”
讲师环视四周:“患病前,患者身体极好,每天有健身运动,而且能打保龄球,高尔夫,有一支宠物狗,他有高血压史,但控制的很好,曾经有过一次缺血性房颤,使用了法华林抗凝治疗。”
“inr多少?”
萧牧之表情凝重起来,这个案例看上去普通,很有意思了,随即伸出手问道。
讲师瞬间闪过一丝赞许点头:“凝血功能比率2.7!”
“左侧还是右侧?”
“左侧!”
“那就是格拉斯哥昏迷,应该有慢性语言功能缺失问题,加上右倾向状态,这是左侧慢性硬脑膜下血肿症状。”
萧牧之脱口而出。
讲师一愣,随即微笑鼓掌:“没错!”
不过周围几个医生带着极度的鄙夷“这是炫耀什么,明明知道这就是一节讲述脑硬膜下血肿的课,说着些有什么用?”
“我看他就是炫耀,在座的那个不知道?”
看着周围议论纷纷,沈钧茹脸色微微红了,其实对啊,几乎所有医生都能判断出病情!
讲师却不这么想。
如果自己不开头说是脑硬膜下出血肿的话,他们能判断出来吗?
自己给出的条件极其有限,可以说具有同等问题的病症多了,只有萧牧之问了最关键的部分!
能抓住重点,虽然是逆向思维,这是很不容易的。
“好了继续,我们给他安排了头部ct,发现确实是左侧慢性硬脑膜下血肿。”
下面发生了一阵哄笑声,这简直就是小孩过家家啊!
“鉴于她目前的状态,我们签署了风险协议之后,进行血肿清除术,注射了维生素k10毫升,另外还需要什么?”
“这不废话吗,乙肝诺苏!”
一个年轻医生带着不屑淡淡:“麻烦您说点有用的吧!”
“不对,按照他的年轻,应该是bcriplex1000u!”
萧牧之表情凝重:“这个病情相当严重,应该马上进入高危病房。”
“你疯了吧?”
听到这句话,所有人顿时哄笑成了一团,这个人简直就是疯子!
”bcriplex,四因子凝血酶原符合浓缩物,应该是极为重症患者用的,他不构成……”
“年龄……”
萧牧之回头看了一眼淡淡:“应该是注射四因子凝血酶原符合浓缩物之后马上麻醉,从额叶与顶叶钻孔清除水肿区域,之后利用常温盐水来清洗硬膜下腔!”
这句话让所有人都笑了。
这个手术太保守了,保守的简直可笑至极。
“你说的我完全不能同意,应该是注射小剂量的乙肝诺苏,然后开启引流,休息两天回家就好了!”
一个小胡子医生面露不屑:“你是医学院没必要吧,在这显摆什么?”
四周一片哄笑声。
讲师并没有多说什么,而是转头继续更换幻灯片:“于是,我们注射四因子凝血酶原符合浓缩物之后马上麻醉,从额叶与顶叶钻孔清除水肿区域,之后利用常温盐水来清洗硬膜下腔……”
“什么?”
小胡子愣住了,猛然抬头:“不可能,绝对不可能的!”
萧牧之说对了?
怎么可能?
“这么做我们患者存活率90%,而你们的办法存活率55%!”
讲师转头面无表情:“这就是区别!”
“不可能,这是违背基本常识的!”
专家一出手就知道有没有,刚刚一个深水炸弹,瞬间把所有人都炸晕了过去!
怎么可能呢?
“这根本违背了基础理论,为什么发病,这是因为存在于硬膜下腔的血液发炎引起连锁反应,涉及到了边界细胞的吞噬,肉芽以及血管的问题,这是asdh的转化反应,你懂吗?”
一个看上去博士一样的人冷冷嘲讽:”所以,我们要做的是什么转化,利用物质转化成xsdh机制,让出血物转化成其他容易吸收的东西,让细胞吸收。”