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这也是雷母坚持让丈夫住院体检的最主要的原因。雷父退休前的单位实行门诊包干价,不另外报销。只有住院了,才能拿着费用单子回原单位工会报账。
沈青忙着审核医嘱,给下级医生的病历签字,只能捏着鼻子认下:“行行行,我来联系。”
进修医生骆丹已经上了二十四小时班,依然没能下班休息。规培研究生去门诊给韩教授打下手了,组上的事情只一个顾钊忙不过来。实习生蓝晓才上临床实习不久,暂时只能干干跑腿打杂的事情。骆丹拿着填好的输血申请单给沈青,请她签字。
沈青一边点着电脑看病人的检验结果,一边跟骆丹核实:“输血同意书签好了吧?信息都核对清楚了?”
雷母在边上等了半天也没见沈青给心内科医生打电话,顿时感觉自己受到了轻视:“小沈,不是我胳膊肘往外拐。你这样当医生对病人,态度可不行。答应了的事情,就该马上去做。”
谈落落跑过来问沈青:“沈主任,24床的水真的全停了?”
“停了,能吃了就自己吃。”沈青眼睛还是没有离开电脑,打发走了谈落落嘴巴才得空安抚婆婆,“妈,我这会儿真忙不过来。现在心内科查房还没结束呢,我打电话过去也找不到人。你等我们忙过了这阵儿。”
雷母急了,一巴掌挡在了电脑屏幕上:“你爸爸是生病住院的病人,请你公正地对待病人。”
谈落落伸进了脑袋询问:“沈主任,你们组有申请单要发吗?护工师傅正在催呢。”
沈青赶紧请对方稍等一下。谈落落还没说话,外头就传来了一阵跑步声,夹杂着护士的惊呼:“怎么了?”
田甜跑得上气不接下气:“沈主任,你赶紧去看看21床。”
沈青匆忙签了字,让护工赶紧把申请单发到输血科去,连奔带跑地跑去了21床边上。
21床是个二十岁出头的小伙子,病情已经平稳,早上查房时还跟沈青等人说笑。此刻,他却喘不过气来,露在外头的指甲都呈现出青紫色,只拿手指着自己的喉咙,什么话都说不出来。
☆、9.紧张的抢救
管床护士田甜吓得不轻,隔着口罩声音都发抖:“他按铃我过来时就这样了。”
护士长推了抢救车过来,立刻给21床上了呼吸面罩。
沈青催促:“快喊耳鼻喉过来急会诊。气切包拿来。推甲强龙。”
早上查房的时候,她隐隐约约觉得21床说话的声音有点儿哑。21床却说自己早上起床后都这样,过个把小时就好了。加上陪护23床的雷母一直不停地在边上问东问西,她拿压舌板看了,咽部没发现红肿充血,患者也说喉咙不痛,就没太在意了。现在想来声音哑很可能是急性会厌炎的表现。
心电监护刚装上,21床的年轻人脸色就灰暗了下去,口唇紫绀,口吐白沫,人昏迷了过去,血氧饱和度掉到了只有百分之三十。激素推进去一点儿改善都没有。21床的母亲去楼下超市买生活用品,刚到科室门口就被护士喊回病房。见了儿子这样,可怜的母亲腿一软,差点儿没厥过去。
“签字,要切环甲膜跟气管,救你儿子的命。”沈青没空再解释,也来不及等耳鼻喉科的急会诊。按照医院要求,院内急会诊,会诊医生必须十分钟内到场,可是医院这么大,耳鼻喉科的医生赶过来需要时间。况且,即使只有十分钟,也足够病人脑部缺氧造成不可逆的损伤甚至死亡。她已经来不及将这个年轻人推去手术室抢救了。
血氧已经掉到了只有百分之二十,常规气管切开需要的手术时间更长,沈青只能在情急之下做了环甲膜切开。
她不是耳鼻喉科的专科医生,她只能凭借既往轮转跟在急诊科留下的底子摸清环甲膜的位置,用一次性手术刀划开皮肤,再一次明确了环甲膜的位置后,切环甲膜正中线垂直刺入喉腔1cm,再向两侧切开了环甲膜,插.入5mm规格的气管插管,接上了气囊。
患者终于喘过了气来。沈青悬着的那颗心也总算落回了胸腔里头。
耳鼻喉科的医生匆匆赶到,见状立刻捂住胸口,夸张地吁了口气:“谢天谢地,电梯死活不来,我跑得命都要没了。”
沈青认出是跟她同一年进医院的辛子墨,立刻交代病情:“你看看吧,早上查房还好的,刚才说不行就不行了。本来想等你过来看的,但血氧掉的太厉害,人昏迷了,我就做了环甲膜穿刺。”
“幸亏你处理及时。”辛子墨拿了病历跟21床的家属谈话,“现在呢,你儿子的情况考虑还要做个气管切开术。这个手术我们转手术室去做。”
21床病人的神智清醒了一些,眼睛睁开了,嘴巴不能说话。沈青盯着他的眼睛看,交代了情况:“你现在去手术室,马上再做个手术。因为你里头肿了,呼吸道堵起来了,不切开通气的话就会窒息。懂了的话,你眨两下眼睛。”
患者眼巴巴地看着围在他边上的众人,乖乖眨了两